Ce que les radiologues peuvent apprendre des pilotes de chasse

Le fait qu'on puisse apprendre des pilotes de chasse, signifie d'emblée que les deux fonctions présentent de multiples similitudes, les deux opèrent dans des environnements complexes intégrant le facteur humain et une technologie avancée, les deux sont des professionnels hautement qualifiés guidés par un code moral, et pour les deux une erreur peut être à l'origine de pertes humaines

il existe 7 points clés pris des qualités du pilote de chasse qu'on peut transposer dans la vie pratique du radiologue lambda

Entrainement :
Tout comme les pilotes de chasse, les radiologues font face à un entrainement intensif et une responsabilité graduelle , et comme il existe une différence entre un pilote débutant qui se contente d'exécuter sa mission et un pilote expérimenté qui planifie sa mission, assimile les objectifs tactiques, et synthétise les données de la mission, la différence est tout aussi notable entre un radiologue débutant et un radiologue expérimenté qui ne se contente pas seulement d'interpréter les examens d'imagerie mais est surtout capable de placer ces données d'imagerie au sein du contexte plus large de la prise en charge du patient

Checklists :
La fonction la plus basique  des pilotes est dirigée par des checklists, élément indispensable pour controler les situations de crise et pérenniser une pratique optimale indépendamment des individus la réalisant,
La méme chose est retrouvée chez les radiologues, que ce soit : choix de protocole en TDM, prise en charge des réactions au produit de contraste, réduction de dose en fluoroscopie, et mesures de sécurité en IRM,
Reste encore à incorporer les checklists dans les comptes rendus pour une interprétation optimale des examens

Prébriefing :
Que ce soit un vol de routine, ou en temps de guerre, chaque mission est précédée par un prébriefing , ayant pour but d'identifier les ressources disponibles et les menaces possibles soient elles externes ou internes,
Le prébriefing est tout aussi utile en radiologie, en prenant la peine de traiter les taches mineures répétitives avec le même degré de sérieux que les taches plus importantes, on est capable d'éviter les oublis dans les comptes rendus

Travail d'équipe :
Avec l'évolution technologique, la collaboration devient indispensable dans le domaine de la radiologie, entre staffs administratifs, manipulateurs, et médecins,
La répartition des taches est primordiale, et je peux vous informer fièrement que ce travail d'équipe est bel et bien présent au service Central d'imagerie médicale du CHU d'Oran, car en refilant la sale besogne responsabilisant le résident junior en lui demandant d'interroger le patient avant son examen TDM et à détecter une réaction au produit de contraste , on permet aux avancés de s'occuper activement de l'interprétation optimale des dossiers avec les vaillants assistants et maitre assistants qui sont d'une aide cruc......non je rigole bien sur, y a qu'un seul maitre assistant qui participe à ça mais que je ne citerai pas car n'aimant pas être trop plébiscité

Sécurité :
l'erreur est humaine certes, mais l'entêtement est diabolique, et la radio a besoin plus que jamais de mesures de sécurité pour se prémunir au maximum des erreurs au quotidien qui sont à l'origine de la morbidité des patients

Débriefing : 
Débriefing / rapport de garde / staff hebdomadaire, autant de noms pour un rendez vous essentiel entre radiologues pour discutailler des cas, de ses difficultés, et analyser les différentes manières dont il peut être taclé,

Culture :
Une fois par semaine, une rencontre entre pilotes pour célébrer les succès aussi minimes soient - ils et parler ouvertement des erreurs, officiellement cela s'appelle réunion pour se bourrer la gueule un forum non punitif,
Eh ben nous aussi radiologues, on a cette culture aussi sans les liqueurs j'espère, et chacun a son coin préféré, café non fumeurs et coin septique pour certains, voire - allez soyons fous - muscovado pour les plus riches



En 2015 The Institute of Medicine (IOM) des USA à mis en ligne un rapport intitulé Improving
Diagnosis in Health Care, s'étant inspirée des aviateurs élites pour mettre à jour ses recommandations et a préconisé entre autres les 7 points clés déja cités,

Donc radiologues du présent et du futur, vous n'êtes pas seulement des médecins spécialistes compétents dont le role est central au bon fonctionnement des autres spécialités, vous êtes les pilotes de chasse des hopitaux, ne l'oubliez jamais

Improving Diagnosis in Health Care — The Next Imperative for Patient Safety

Improving Diagnosis in Health Care