Articles

Affichage des articles du septembre, 2018

Imaging cases #chest n°2

Image
Femme de 28ans se plaignant de dyspnée aigue Résultats d'imagerie : le téléthorax montre un syndrome interstitiel réticulaire à prédominance basale bilatérale et à distribution périphérique faisant penser à des lignes de Kerley B, il s'y associe une cardiomégalie et absence d'épanchement pleural le scanner confirme le syndrome interstitiel secondaire aux lignes de Kerley B faite d'un épaississement régulier des septas interlobulaires périphériques sous pleuraux délimitant des lobules pulmonaires secondaires, sans image en verre dépoli, sans épanchement pleural et sans nodules centrolobulaires  Diagnostic différentiel : le diagnostic dépend du caractère aigu ou chronique de la dyspnée dans ce cas la dyspnée est aigue, et donc un épaississement régulier périphérique basal sous pleural des septas interlobulaires associé à une cardiomégalie va faire évoquer un oedème cardiogénique, une hémorragie alvéolaire peut être cependant peu probable

Imaging cases #chest n°1

Image
Homme de 64ans qui se présente pour une toux et une douleur de la cheville Résultats d'imagerie : le téléthorax montre une opacité basale droite bien limitée présentant une sorte de queue à son pole supérieur faisant suspecter une origine pleurale scissurale  la TDM confirme l'appartenance scissurale de la masse qui présente des contours réguliers, et un rehaussement modéré hétérogène, sans envahissement des structures adjacentes notamment pariétales Diagnostic différentiel  le diagnostic différentiel d'une masse scissurale comporte un mésothéliome, une métastase, une tumeur fibreuse pleurale, dans ce cas il s'agit d'une tumeur fibreuse pleurale il pourrait aussi s'agir d'une plaque d'asbestose ou d'un lipome mais le rehaussement hétérogène ne sont pas en faveur Quelques point importants l'aspect pédiculé de la tumeur fibreuse pleurale permet de le distinguer d'un mésothéliome il existe un risque de