Comment devenir un très bon radiologue et un moins bon serial killer durant la garde

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Ne pas nuire c'est bien, ne pas déglinguer ses patients c'est encore mieux,

C'est surement ce que pensait les radiologues australiens et néo-zélandais en publiant un petit document appelé "Key conditions in year 1 of training", et le principe est simple : les "key conditions" qu'on pourrait traduire par "Maladies clés" du radiologue sont un ensemble de pathologies mettant en jeu le pronostic vital du patient si elles ne sont pas diasgnostiquées dans les 12 heures post examen d'imagerie (Rx/US/CT/MR...)


Ainsi tous les résidents en radio en australie et nouvelle-zélande sont obligés priés d'étudier ces pathologies dès les 4 premiers mois de leur formation, et ils ne peuvent faire la garde avant d'avoir assimilé ces patho

Et sans plus attendre voici la liste de ces fameuses pathologies dont l'apprentissage est essentiel pour assurer durant sa garde :


Prises en charge des réactions liées au produit de contraste
Neuroimaging
• Hémorragie sous arachnoidienne
• Hématome extra/sous dural (inclus les fractures craniennes)
• Hématome intra parenchymateux cérébral
• Abcès cérébral, empyème
• Thrombose veineuse cérébrale
• Hernies cérébrales
• AVC
• Lésions axonales diffuses
• Lésions cérébrales hypoxiques
• Compression médullaire
• Lésions cérébro vasculaires


Tête et cou
• Corps étrangers
• Abcès rétropharyngé
• Abcès tonsillaire
• Rupture oesophagienne


Gyn/Ob
• Imagerie de viabilité foetale
• Grossesse extrautérine
• Masses tubo ovariennes
• Masses ovariennes
• Kystes ovariens rompus


Système musculo squelettique
• Fracture/Luxation
• Fracture vertébrale/luxation vertébrale
• Lésions du cordon médullaire
• Hématome épidural
• Arthrite septique/Ostéomyélite/Discite


Thorax
• Pneumothorax (surtout le pneumothorax de tension)
• Embolie pulmonaire
• Oedème pulmonaire
• Trauma vasculaire / aortique
• Dissection aortique
• Tamponnade cardiaque
• Infections typiques /atypiques (TBC)
• Volet costal


Abdomen
• Pneumopéritoine
• Occlusion intestinale
• Volvulus
• Trauma d'organes abdominaux
• Anévrysme et rupture d'anévrysme de l'aorte abdominale
• Ischémie mésentérique et ischémie/infarctus d'organes autres
• Torsion Testiculaire
• Sepsis abdominal
• Abcès, collections et drainage
o Hydronephrose / pyonephrose
o Abdomne aigu : appendicite, pyélonéphrite, cholécystite emphysémateuse, abcès intra abdmoinaux, collections sous phréniques


Pédiatrie
• Corps étranger aérien
• Invagination, sténose pylorique, malrotation
• Epiglottite
• Entérocolite nécrosante
• Abus d'enfants


Imagerie vasculaire et interventionnel
• Syndrome aortiques aigus
o Trauma (psuedoanevrysme/ hématome intramural)
o Anevrysme (rupture/ inflammatoire/ mycotique)
o Dissection
• Extravasation/ hemorragie/thromboembolie
o Trauma
o Saignement gastrointestinal/pulmonaire et prise en charge

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