Radiology signs #Neurorad n°1 Spaghetti sign

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Jeune femme avec début brutal d'aphasie et d'hémiplégie droite


L'IRM de cette patiente montre une thrombose du segment M1 de l'artère cérébrale moyenne gauche, fait d'un hyposignal sur le T2*, 


Un hypersignal diffusion du ruban insulaire





Ainsi que l'une absence de signal de l'ACM droite sur le 3D TOF,





 la comparaison entre FLAIR et diff est utile vu que la FLAIR permet de "dater" l'ischémie 
avec comme régle une lésion FLAIR signifie une ischémie de plus de 4 heure
et donc si on a comme ici une lésion insulaire en diffusion SANS anomalie FLAIR dans la zone correspondante , on en déduit que la lésion ischémique est fraiche et a moins de 4 heures d'age 



Quelle anomalie se trouve sur la séquence FLAIR ?





on note aussi sur la séquence FLAIR Un hypersignal vasculaire cérébral ou « signe du spaghetti » est un marqueur de bas débit artériel, qui signe un état circulatoire précaire dans le territoire irrigué, avec risque d’aggravation secondaire . Cette anomalie peut être visible précocément après la survenue des signes cliniques d’AVC.

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